Полиомиелит: описание заболевания

Полиомиелит – это острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервных клеток спинного и головного мозга.

Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы (poliovirus hominis) семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три серотипа вируса (преобладает I тип): I - Брунгильда (выделен от больной обезьяны с той же кличкой), II -Лансинг (выделен в местечке Лансинг) и III -Леон (выделен от больного мальчика Маклеона).

Размножение вируса происходит в цитоплазме пораженных клеток. В природе вирусы паразитируют только у человека; в лабораторных условиях полиовирусами могут быть инфицированы некоторые виды обезьян.

Вирус устойчив в окружающей среде: длительно сохраняется при низкой температуре (в замороженном состоянии может сохраняться несколько лет); несколько месяцев может сохраняться в фекалиях, сточных водах, в молоке и на овощах. При кипячении вирус погибает мгновенно. Он неустойчив к хлорсодержащим веществам, быстро инактивируется растворами йода, перманганата калия, медным купоросом, сулемой и под воздействием УФ-лучей.

Единственным источником инфекции является человек - больной или вирусоноситель. Вирус выделяется с носоглоточным содержимым в течение всего инкубационного периода и около 5 дней после начала болезни. С фекалиями выделяется более длительно - от нескольких недель до 3-4 месяцев. Большую роль в распространении инфекции играют вирусоносители.

Основной механизм передачи вируса фекально-оральный, который реализуется водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Воздушно-капельный путь заражения возможен в первые дни болезни и начальный период вирусоносительства.

Факторами, способствующими поддержанию заболеваемости среди населения, являются: несоблюдение правил личной гигиены, неудовлетворительное состояние источников водоснабжения и плохая канализация. В тропических странах случаи заболеваний регистрируются в течение всего года, в странах с умеренным климатом болезнь имеет летне-осеннюю сезонность. Заболевают люди всех возрастных групп, но наиболее подвержены заражению дети до 3 лет.

При заражении вирусом полиомиелита чаще всего развивается бессимптомная инфекция или абортивная форма болезни и лишь в 1 из 200 - типичные паралитические формы полиомиелита. После перенесенной инфекции вырабатывается стойкий иммунитет к данному типу вируса.

В настоящее время полиомиелит, вызванный «диким» штаммом, среди иммунизированного населения практически не встречается. В то же время описаны единичные случаи паралитического полиомиелита, вызванные вакцинальным штаммом вируса полиомиелита (при использовании живой пероральной вакцины).